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女性糖尿病患者冠心病死亡危險性高

【?2006-02-05 發(fā)布?】 臨床報道  

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    發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》(British Medical Journal)在線版上的一項薈萃分析顯示,在同樣患2型糖尿病的條件下,女性死于冠心病的可能性比男性高出50%。

    澳大利亞的研究人員認為,女性死于冠心病的危險性更高可能是因為她們有更多的心血管危險因素,或者是因為沒有得到足夠有效的治療。

    悉尼大學(xué)研究小組認為,女性患者的冠心病與2型糖尿病之間的聯(lián)系比男性患者更加緊密,“這說明糖尿病會消除或明顯削弱女性在性別上的優(yōu)勢。”

    為此,Rachel Huxley及其同事查閱了1996年至2005年之間發(fā)表的前瞻性隊列研究以及亞洲太平洋協(xié)作隊列研究(Asian Pacific Cohort Studies Collaboration)的數(shù)據(jù),考察不同性別人群之間致命性心臟病發(fā)生率的差別。

    相關(guān)研究有37項,共包括了447 064名患者,結(jié)果顯示合并2型糖尿病的患者致命性心臟病的發(fā)生率高于沒有2型糖尿病的患者(分別為5.4%和1.6%)。

    重要的是,糖尿病會使女性患者發(fā)生致命性心臟病的危險性上升3.5倍,而男性患者發(fā)生致命性心臟病的危險性只上升2.06倍。有8項研究只進行了年齡校正,排除這8項研究以后,這種性別引起的危險性差異減少了,但具有高度顯著性。

    剩下的29項研究有的經(jīng)過了多項因素校正,從這些研究的結(jié)果看來,女性患者和男性患者發(fā)生致死性心衰的合并相對危險度為1.46。

    研究小組指出:“我們的結(jié)論是以大量的信息為基礎(chǔ)的,信息量是以往綜述的四倍以上,因此我們能夠?qū)Σ煌詣e患者糖尿病和心臟病的聯(lián)系強度差異進行比較可靠的、定量的估計。

    研究者說,女性糖尿病患者的血壓和血脂水平高于相同狀況的男性患者以及沒有糖尿病的女性患者。

    而且在經(jīng)過危險因素校正之后,女性發(fā)生致死性心衰的危險性降低程度大于男性,“這說明冠心病患病危險性的性別差異很大程度上是因為,不同性別患者的心血管危險因素水平存在差異。”

    研究人員認為:“另外還有一種可能,即女性患者糖尿病相關(guān)冠心病的發(fā)病危險性更高是因為,不同性別患者之間存在治療偏倚,男性患者可以享受更佳的治療。” 

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