美國佛羅里達大學Firpi等報告，HCV陽性的肝移植病人，除了干擾素（INF）/利巴韋林聯(lián)合治療外，如加用環(huán)孢素，則可顯著提高長期病毒學療效。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，廣泛用于肝移植病人。體外研究亦證明，環(huán)孢素有抗HCV作用。

   肝移植后，病人HCV會再現(xiàn)，經(jīng)常損傷新移植的肝臟。為解決這一問題，肝移植后丙型肝炎病人常被給予INF/利巴韋林聯(lián)合治療，希望能獲得持久的病毒學療效。同時為預(yù)防排斥反應(yīng)還需用免疫抑制劑。

    最常用的抗排斥反應(yīng)藥是他克莫司和環(huán)孢素。研究證明，環(huán)孢素對HIV、單純皰疹病毒和牛痘病毒有抗病毒作用；因此，科學家推測環(huán)孢素或許對HCV也有抑制作用。為檢驗這一假說，F(xiàn)irpi等分析了環(huán)孢素對肝移植病人的病毒清除效果和其在體外的抗病毒作用。（Liver Transpl 2006，12：51）

    在體外實驗中，F(xiàn)irpi等用各種劑量環(huán)孢素處理HCV復制細胞系GSB1 48小時。結(jié)果顯示，環(huán)孢素可抑制HCV的復制，抑制作用隨劑量增加而增大（環(huán)孢素可使HCV復制降低20%）；環(huán)孢素還與IFN有相加作用。而且，環(huán)孢素與IFN似乎是通過不同途徑起作用的，其與IFN聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單獨用藥。

    Firpi等還對115例在1991年~2002年11月期間在佛羅里達大學接受肝移植的HCV感染病人進行了回顧分析（其中 56例病人用環(huán)孢素為主的免疫抑制治療，59例病人用他克莫司為主的免疫抑制治療），這些病人除抗排異藥外，還用了IFN/利巴韋林聯(lián)合治療。

    研究者發(fā)現(xiàn)，用IFN和利巴韋林48周后，環(huán)孢素組病人的持久病毒學有效率比他克莫司組病人高（分別為46%和27%，P=0.03）。

    值得注意的是，他克莫司組因副作用而必須減量或停藥的病人更多；而環(huán)孢素組病人死亡者較多，主要死亡原因是感染和肝炎并發(fā)癥，雖然亦有可能與此組病人隨訪期較長有關(guān)。

    研究者認為，在用IFN為主治療的病人，環(huán)孢素可能優(yōu)于他克莫司，但尚需進行前瞻性隨機試驗進一步驗證。