加利福尼亞大學(xué)的研究者報(bào)告，經(jīng)選擇的HIV和乙型肝炎病毒(HBV)共感染的患者，能夠進(jìn)行成功的肝移植。

    在5月的《肝移植》（Liver Transpl 2006;12:699-701,801-807）雜志上，Norah A. Terrault博士及其同事指出，對這類患者手術(shù)的結(jié)果還不清楚。特別是拉米夫定抵抗HBV在提高失敗風(fēng)險(xiǎn)方面的作用還不確定。為此，研究者檢查了準(zhǔn)備進(jìn)行肝移植的35例HIV-HBV共感染的患者。其中大多數(shù)(67%)有拉米夫定抵抗HBV。近半數(shù)患者服用替諾福韋和阿德福韋。

    26例患者由于各種原因被排除在外。其中9例被認(rèn)為做肝移植為期過早，3例病情太重，4例在評估過程中死亡，10例有禁忌癥。9例患者進(jìn)入移植等待列表。其中4例進(jìn)行了肝移植。在中位隨訪近3年時(shí)，接受乙型肝炎免疫球蛋白加拉米夫定（有或沒有替諾福韋或阿德福韋）進(jìn)行抗HBV 預(yù)防的移植后患者，未顯示HBV復(fù)發(fā)的征象。

    相關(guān)評論的共同作者、法國的Didier Samuel博士說，HIV/HBV 和HIV/HCV 共感染的患者比HBV 或HCV 單病毒感染的患者有更嚴(yán)重的肝疾病病程，應(yīng)盡早送往移植中心。這些患者不應(yīng)該只由HIV專家治療，應(yīng)該由肝病專家和HIV專家共同治療；跨學(xué)科的方案是必要的。