(無(wú)錫)為了探討國(guó)內(nèi)開展臨床肺移植的可行性以及目前存在的主要問(wèn)題。研究者2002年9月至2005年4月共完成臨床肺移植18例,其中肺氣腫9例、肺纖維化5例、矽肺1例、支氣管肺擴(kuò)張1例、肺淋巴管平滑肌瘤病1例及室間隔缺損合并艾森曼格綜合征1例。受者術(shù)前均為重癥呼吸衰竭,長(zhǎng)期靠呼吸機(jī)依賴3例。手術(shù)方式為:?jiǎn)畏我浦?5例(左肺移植9例,右肺移植6例),其中2例受者的供肺為同一供者同期的左、右單肺,有1例為左側(cè)供肺植入右胸腔,1例為體外循環(huán)下室間隔缺損修補(bǔ)后行右肺移植;非體外循環(huán)下序貫式雙側(cè)單肺移植3例。結(jié)果術(shù)后短期內(nèi)死亡3例,1例于術(shù)后15 d死于急性排斥,1例于術(shù)后30 d死于感染后多臟器功能衰竭,1例術(shù)后36 d死于肺梗死。其余15例均痊愈出院,肺功能明顯改善,生存1年以上3例,生存2年以上2例,中位生存時(shí)間10個(gè)月。可見肺移植是治療各種終末期肺病的有效的手段,但術(shù)后的缺血再灌注損傷、排斥反應(yīng)和感染仍是肺移植短期死亡的主要原因。 /**/