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顱頜面雙側不對稱畸形的綜合治療

【?2006-05-30 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討先天性及發育性一側顏面發育不良或萎縮所致顱頜面雙側不對稱畸形的綜合手術治療。研究者針對患者的畸形情況,設計相應的手術方案以重建患側的外形及功能。骨骼畸形不明顯而主要為軟組織萎縮凹陷者,可采用軟組織移植的手段予以充填修復,對同時伴有顱面骨骼發育不良的患者,首先重建面部的骨骼支架,在此基礎上,再進一步完成軟組織的修復。結果1998年9月至2004年8月,共治療各種原因導致的雙側顏面不對稱畸形患者42例,其中單側顱面短小畸形22例,進行性半側顏面萎縮16例,腫瘤切除后放療導致的鄰近區域軟組織及骨骼的發育不良4例。男18例,女24例。年齡16~38歲,平均24歲。2例腫瘤術后放療患者,因局部軟組織條件差,發生鈦板及植入骨外露,1例單側顱面短小畸形患者采用自體下頜骨外板及肋骨行下頜升支重建后發生感染,致手術失敗,其余患者雙側不對稱畸形均獲得明顯改善。可見單側顏面發育不良或萎縮所致顱頜面雙側不對稱畸形,是臨床上常見且治療難度較大的一組畸形,畸形輕重程度不等,涉及軟組織和骨組織的治療。需根據患者的具體情況,合理設計手術方案,綜合運用整形及顱頜面外科技術分期手術重建,方可達到最大程度改善外形、恢復功能的目的。 /**/
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