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雙切口微創全髖關節置換的臨床報告

【?2006-06-01 發布?】 臨床報道  

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    (西安)為了介紹雙切口微創全髖關節置換的手術方法。研究者自2004年以來,應用雙切口微創全髖關節置換10例。前切口平行股骨頸的體表投影,長4.5 cm,從縫匠肌和股外側肌間隙進入,"工"字形切開關節囊后完成股骨頸截骨,使用特殊的髖臼銼和帶偏心距的髖臼打入器安放髖臼,縫合關節囊。髖后切口3.0 cm,劈開臀中肌纖維通過套筒股骨擴髓,在X線機透視下安放股骨假體。結果本組患者術中出血量平均為184 mL,術后3 d下地活動,住院時間平均為7.4 d。患者術后隨訪平均為4.5個月,8例已完全脫拐,行走正常,2例出院不足1個月,仍需扶拐行走。可見雙切口全髖關節置換不切斷臀中肌,損傷小,保留關節囊,患者功能恢復快,住院時間短。手術適應證為股骨頸骨折或病變較輕、且不過于肥胖的初次置換者,并發癥包括髖臼或股骨柄位置不佳和股骨近端骨折。雙切口髖關節置換需要一個獨立的學習過程,并且需要C型臂X線監視儀和特殊的髖臼銼、打入器等。 /**/
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