（溫州）為了探討老年2型糖尿病并發(fā)敗血癥患者的臨床特點，以提高治療水平。研究者對我院近13年來收治的58例老年2型糖尿病并發(fā)敗血癥患者的臨床資料進行總結(jié)分析。結(jié)果58例敗血癥患者致病菌入侵途徑分別為：泌尿系統(tǒng)19例，呼吸系統(tǒng)17例，深靜脈導管7例，膽管7例，破損皮膚1例，入侵途徑未明7例。58例中，醫(yī)院感染23例，占39.7%。血培養(yǎng)顯示：肺炎克雷伯菌24例，大腸埃希菌16例，金黃色葡萄球菌10例，科氏葡萄球菌科氏亞種、表皮葡萄球菌、惡臭假單胞菌和光滑假絲酵母菌各2例。24例肺炎克雷伯菌敗血癥患者中，肝膿腫12例(50.0%)，有肝內(nèi)膽管積氣現(xiàn)象15例(62.5%)。58例患者均用胰島素強化降糖，其中56例細菌性敗血癥患者應(yīng)用三代頭孢和氟喹諾酮類抗生素；2例光滑假絲酵母菌敗血癥患者靜脈應(yīng)用氟康唑。死亡7例，病死率12.1%。可見 2型糖尿病并發(fā)敗血癥以革蘭陰性菌敗血癥多見，其中肺炎克雷伯菌敗血癥常有遷移病灶形成肝膿腫和肝內(nèi)膽管積氣現(xiàn)象。深靜脈穿刺留置導管與留置導尿是導致醫(yī)院感染敗血癥危險的因素。強有力抗菌及病菌遷移病灶的處理非常重要，同時胰島素強化降糖和對癥支持治療也是搶救成功的關(guān)鍵。/**/