（杭州）為了探討重型顱腦損傷并發腦性鹽耗綜合征(CSWS)的發病機制、診斷和處理原則，以期提高療效。研究者對本院1994-2004年間收治的25例重型顱腦損傷并發腦性鹽耗綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析。結果并發CSWS的25例患者全部根據檢測結果接受補液補鈉治療，同時給予適量的抗利尿激素和鹽皮質激素。25例中4例死亡，其中2例死于嚴重的腦干損傷，1例死于繼發性呼衰，1例死于心衰；21例血鈉恢復至正常范圍(140±5)mmol/L，治療后血鈉濃度較治療前明顯升高[(124.9±3.1)mmol/Lvs.(142.6±5.5)mmol/L，P＜0.01]，無補液補鈉治療相關的并發癥發生。原發腦損傷越重，CSWS持續時間越長(P＜0.01)。可見重型顱腦損傷特別是發生于下丘腦、三腦室旁損傷易出現腦性鹽耗綜合征并具有時限性，在積極治療重型顱腦損傷的同時監測血鈉、中心靜脈壓、血滲透壓、尿鈉及尿量具有重要意義。及時補液補鈉可有效糾正低血納和血容量不足。CSWS與抗利尿激素分泌不當綜合征(SIADH)的治療完全不同，評估有效動脈血容量(EABV)有助于二者的鑒別。/**/