北京大學(xué)第一醫(yī)院黃嶸等研究發(fā)現(xiàn),磁共振成像(MRI)6分區(qū)診斷作為獨(dú)立診斷系統(tǒng),可用于對(duì)前列腺外周帶癌的定位、定性診斷,但其準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高。

    多數(shù)前列腺癌發(fā)生于外周帶,正常外周帶在T2WI上呈高信號(hào),檢查時(shí)在T2WI上可見(jiàn)異常。該研究納入了1995年1月至2003年12月間該院收治的80例患者,年齡49~80歲。由2名有不同診斷經(jīng)驗(yàn)的診斷者對(duì)參試者前列腺外周帶480個(gè)分區(qū)進(jìn)行獨(dú)立盲法閱片,針對(duì)每個(gè)分區(qū)做出診斷,分為癌、可能是癌、不清楚、可能不是癌、不是癌,共5種結(jié)果,并將其與系統(tǒng)穿刺活檢病理結(jié)果對(duì)照。

    結(jié)果表明,診斷界值取≤2時(shí),MRI 6分區(qū)診斷和穿刺病理結(jié)果的一致性較好,Kappa值為0.549~0.560,準(zhǔn)確性為78.1%~78.3%,敏感性為69.3%~76.1%,特異性為84.9%~80.0%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值78.0%~74.6%,陰性預(yù)測(cè)值78.1%~81.2%。不同經(jīng)驗(yàn)診斷者的ROC曲線下面積分別為(0.829±0.020)和(0.840±0.019),兩者間診斷效能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(中華放射學(xué)雜志 2006, 40:684)

    研究提示:MRI 6分區(qū)診斷受經(jīng)驗(yàn)值影響較小,是一種比較客觀的定位診斷方法。

    北京大學(xué)第一醫(yī)院王霄英在述評(píng)中指出,磁共振成像的軟組織分辨率高,是目前公認(rèn)的對(duì)前列腺包膜顯示最好的影像學(xué)檢查方法,也是前列腺癌局部分期的首選影像檢查手段。但是由于磁共振對(duì)早期前列腺癌的診斷準(zhǔn)確性不高,因此臨床尚不接受將磁共振用于前列腺癌的檢出和定性診斷。