(南京)為了分析免疫吸附治療脂蛋白腎病(LPG)的近期和遠(yuǎn)期療效。研究者取17例LPG患者,8例接受葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附治療。比較免疫吸附和非免疫吸附患者治療前后的尿蛋白、腎功能、血脂水平和病理改變及對(duì)腎功能的遠(yuǎn)期保護(hù)作用。結(jié)果(1)免疫吸附治療后患者尿蛋白、血清肌酐、膽固醇、三酰甘油及載脂蛋白E(ApoE)水平均明顯下降(P<0.05),重復(fù)腎活檢示腎小球毛細(xì)血管袢內(nèi)脂蛋白栓子顯著減少或消失。(2)復(fù)發(fā)患者重復(fù)行免疫吸附治療不僅能取得與第一療程治療相同的效果,并使疾病緩解期延長(zhǎng)。(3)治療后半年、1年及2年隨訪資料顯示,吸附治療組患者尿蛋白改善較非吸附組明顯,且血清肌酐上升速度較非吸附組緩慢。吸附組血清肌酐上升50%的中位時(shí)間為67個(gè)月,非吸附組為6個(gè)月。可見免疫吸附治療能顯著改善患者癥狀,使尿蛋白減少,腎功能改善。長(zhǎng)期隨訪顯示,吸附治療有保護(hù)腎功能,延緩疾病進(jìn)展的作用,對(duì)LPG患者定期行免疫吸附治療有益于延緩疾病進(jìn)展,改善患者預(yù)后。/**/