(北京)為了分析自身免疫性疾病(AID)合并肺動(dòng)脈高壓的臨床特點(diǎn)、診斷以及治療方法,提高對(duì)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的認(rèn)識(shí)。研究者對(duì)83例診斷明確、資料完整的AID合并肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果5年間收治的2016例AID患者中合并肺動(dòng)脈高壓83例(4.1%),年齡10~67歲,平均 (33±13)歲,其中男性7例(8.4%),女性76例(91.6%),占同期入院收治的肺動(dòng)脈高壓患者(350例)的31.1%。本組病例中易合并肺動(dòng)脈高壓的AID包括混合性結(jié)締組織病(MCTD)、系統(tǒng)性硬化癥(SSc),合并概率最低的為皮肌炎/多發(fā)性肌炎(DM/PM)。合并抗磷脂抗體綜合征(APS)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的概率增加。合并肺動(dòng)脈高壓的AID患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的比例很高(P=0),二者存在相關(guān)性。出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的患者多有彌散性肺通氣障礙,而且病情容易惡化。抗u1RNP陽性的AID患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的可能明顯升高(P=0)。可見肺動(dòng)脈高壓是一組以肺小動(dòng)脈受累的疾病,AID是其常見合并疾病,其中MCTD、SSc合并肺動(dòng)脈高壓的概率最高,DM/PM合并的概率最低。合并APS可以增加SLE出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的概率。對(duì)于出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、抗u1RNP的AID患者應(yīng)警惕肺動(dòng)脈高壓的可能,早期行超聲心動(dòng)圖及相關(guān)檢查,早期診斷,以改善患者的預(yù)后。/**/