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變應性真菌性鼻竇炎CT影像特征 【?2006-10-16 發布?】 臨床報道
(北京)為了回顧性總結變應性真菌性鼻竇炎CT影像表現,并與手術中所見比較,探討其CT影像特征及其在診斷中的參考作用。研究者收集21例確診為變應性真菌性鼻竇炎患者的CT影像資料。男17例,女4例;年齡15歲~50歲。鼻竇CT掃描采用骨窗和軟組織窗掃描。術前行鼻內鏡檢查、皮膚點刺變態反應皮試、總IgE及鼻分泌物嗜酸粒細胞涂片檢查。手術中記錄鼻竇和鼻腔病變且與CT影像對照。術后行組織病理學檢查和真菌涂片+培養。結果鼻內鏡檢查見所有病例鼻腔單發或多發半透明粉白色息肉,周圍稀薄黃色或黏白色分泌物。9例11側鼻腔可見果醬樣黃褐色黏著分泌物。鼻竇CT掃描提示單側鼻竇發病10例(10側),雙側病變為11例(22側);單側或雙側病變全組鼻竇均受累;鼻竇腔散在均勻高密度影,呈毛玻璃樣特征,周邊為軟組織影,3例4側顱底骨質吸收,1例顱內侵犯。20例行鼻內鏡手術,1例行雙冠經路+鼻內鏡手術。術中見17例竇腔有果醬樣黃褐色黏著分泌物(黏蛋白),4例竇腔為褐綠色泥樣分泌物。隨訪6個月至7年,治愈14例,好轉7例,其中3例術后2年再手術。可見鼻竇CT掃描顯示鼻竇腔內片狀毛玻璃樣高密度影,可伴骨質吸收或侵襲性生長,為變應性真菌性鼻竇炎具有診斷意義的影像檢查特征。/**/
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