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經(jīng)單根冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈竇同時(shí)灌注心肌保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究

【?2007-03-07 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (哈爾濱)為了探討經(jīng)單根冠狀動(dòng)脈和冠狀靜脈竇(CS)順行性/逆行性同時(shí)心肌灌注(SARC)的效果。研究者將離體豬心分別經(jīng)左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)或右冠狀動(dòng)脈(RCA)中的1支和CS行SARC,再依次向動(dòng)、靜脈灌注通路內(nèi)注入磁共振造影劑[釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA)]。應(yīng)用磁共振成像(MRI)檢測心肌內(nèi)造影劑的分布以及對(duì)非灌注冠狀動(dòng)脈回流液進(jìn)行分析,評(píng)估心肌灌注效果。結(jié)果 SARC期間經(jīng)單根冠狀動(dòng)脈注入Gd-DTPA不但使其支配區(qū)域磁共振信號(hào)增強(qiáng),而且其余2根非灌注冠狀動(dòng)脈的支配區(qū)域信號(hào)也增強(qiáng)(包括右心室游離壁),而SARC期間經(jīng)CS注入Gd-DTPA只引起非灌注冠狀動(dòng)脈支配區(qū)變亮,灌注冠狀動(dòng)脈的支配區(qū)和右心室游離壁的信號(hào)強(qiáng)度無改變。SARC期間非灌注冠狀動(dòng)脈收集的回流液速度分別為:LAD 10.5~17.7 ml/min,LCX 9.7~15.2 ml/min,RCA 4.7~7.8 ml/min。可見 經(jīng)單根冠狀動(dòng)脈和CS同時(shí)灌注可以提供全面均勻的心肌灌注,足以防止非灌注冠狀動(dòng)脈支配區(qū)發(fā)生心肌缺血損傷。 
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