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心肺功能綜合評估預(yù)測肺癌術(shù)后呼吸衰竭危險

【?2007-03-25 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討心肺功能綜合評估預(yù)測肺癌病人手術(shù)后呼吸衰竭(呼衰)危險。研究者對260例原發(fā)性肺癌病人于術(shù)前行靜息肺功能、心電圖、運動心肺功能檢測,將常用指標(biāo)分別組合為靜息肺功能、運動肺功能、心功能進(jìn)行評分,并計算心肺功能綜合評分。結(jié)果 (1)全肺切除術(shù)后呼衰組運動肺功能、心功能、心肺功能綜合評分均高于非呼衰組(P<0.01),Logistic分析顯示運動肺功能評分>3分、心功能評分>2分與術(shù)后呼衰的發(fā)生密切相關(guān),其OR值、預(yù)測術(shù)后呼衰的敏感性、特異性和陽性結(jié)果預(yù)計值均高于VO2/kg。(2)肺葉切除術(shù)后呼衰組僅靜息肺功能評分高于非呼衰組(P<0.05),Logistic分析顯示靜息肺功能評分>2分與其術(shù)后呼衰的發(fā)生密切相關(guān)。(3)FEV1.0<60%、行肺葉切除術(shù)(低肺功能組)術(shù)后呼衰組運動肺功能評分和心肺功能綜合評分高于非呼衰組(P<0.01),Logistic分析顯示心肺功能綜合評分>6分與其術(shù)后呼衰的發(fā)生密切相關(guān),其OR值、預(yù)測術(shù)后呼衰的敏感性和陰性結(jié)果預(yù)計值高于VO2/kg??梢?心肺功能綜合評估較單項肺功能指標(biāo)能更全面、準(zhǔn)確地預(yù)測術(shù)后呼衰發(fā)生危險,尤其適于全肺切除和低肺功能、行肺葉切除術(shù)病人。 
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