意大利Perugia大學(xué)的Giancarlo Agnelli博士近期在歐洲心臟病學(xué)會(huì)的年會(huì)上指出，rivaroxaban作為一種新型的口服抗凝藥能有效治療深靜脈血栓，由于該藥的治療窗較廣，且較小分子量肝素和華法林更安全和方便，因此在臨床上有著廣泛的應(yīng)用前景。 Rivaroxaban是一種通過選擇性與抗凝血酶蛋白相結(jié)合來特異性作用于Xa因子的抗凝劑。而肝素在作用于Xa因子的同時(shí)還會(huì)影響其他凝血因子，其不穩(wěn)定性要求患者定期接受凝血情況的監(jiān)測。此外，肝素的不穩(wěn)定性還會(huì)增加患者因重癥出血性急診或其他并發(fā)癥而入院治療的風(fēng)險(xiǎn)。部分深靜脈血栓患者還需要在肝素治療后繼續(xù)服用華法林，因此在治療方便性方面存在著不足。共有613名確診患有急性、癥狀性DVT，但無肺栓塞的患者入組該項(xiàng)由Agnelli博士和他的同事們進(jìn)行的研究，隨機(jī)進(jìn)入4個(gè)不同劑量的rivaroxaban治療組（每日兩次的10mg、20mg、30mg及每日一次的40mg）和維生素K拮抗劑+依諾肝素1mg/kg每日兩次治療組，療程為3個(gè)月。治療21天后，超聲檢查發(fā)現(xiàn)，10mg、20mg和30mg rivaroxaban治療組中血栓情況明顯減輕的患者比例分別為53%、59.2%和56.9%。該比例在40mg rivaroxaban治療組和依諾肝素治療組中分別為43.8%和45.9%。未發(fā)現(xiàn)劑量相關(guān)的不良反應(yīng)，也無人因?yàn)槌鲅虿豢深A(yù)計(jì)的藥物副反應(yīng)而終止治療。更重要的是，rivaroxaban要較肝素更穩(wěn)定，患者也無需反復(fù)采血來監(jiān)測凝血情況。研究人員指出，這是一項(xiàng)首次評估直接抑制Xa因子的口服抗凝藥治療DVT的研究，該藥穩(wěn)定的藥代動(dòng)力學(xué)使其具有無需監(jiān)測凝血情況的優(yōu)勢和方便性，因此是一種具有潛力的口服抗凝藥。/**/