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原位肝移植術(shù)后早期卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎的臨床診斷和治療

【?2007-06-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了探討原位肝移植(OLT)術(shù)后早期合并卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎(PCP)的病因、診斷和治療。研究者 回顧276例原位肝移植患者的術(shù)后資料,并對(duì)6例合并PCP患者的臨床資料進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 276例肝移植患者術(shù)后PCP發(fā)病率為2.17%(6例),平均發(fā)病時(shí)間為(11.17±2.50)d,主要表現(xiàn)為不易糾正的低氧血癥。經(jīng)臨床癥狀、胸部X片、肺部CT、痰卡氏肺孢子蟲(chóng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)及鏡檢卡氏肺孢子蟲(chóng)包囊明確診斷。確診后給予復(fù)方新諾明(SMZco)治療,同時(shí)合理調(diào)整免疫抑制方案。經(jīng)治療,5例患者治愈出院,1例死于感染性休克。可見(jiàn) 原位肝移植術(shù)后早期可并發(fā)PCP,提高對(duì)PCP發(fā)病的認(rèn)識(shí)、及時(shí)診斷與治療是影響預(yù)后的關(guān)鍵。/**/
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