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糖調(diào)節(jié)正常的非酒精性脂肪肝病患者β細(xì)胞功能與胰島素敏感性變化

【?2007-07-08 發(fā)布?】 臨床報道  

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    糖調(diào)節(jié)正常(NGR)而有不同程度非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的β細(xì)胞功能與胰島素敏感性有一定關(guān)系。 非酒精性脂肪肝病( nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)指病變主體在肝小葉、以肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪沉積為病理特征但無過量飲酒史的臨床綜合征。 中華內(nèi)分泌代謝雜志一月第一期刊登了一項(xiàng)研究選擇19例21~56歲NGR的NAFLD患者作為研究對象。以CT掃描肝臟半定量方法測定他們的肝臟脂肪含量(LF),并根據(jù)LF分3組:≤5.0%組(A組:6例);5.1%~9.9%組(B組:7例);10.0%~20.0%組(C組:6例)。以高糖鉗夾技術(shù)評價各組β細(xì)胞功能與胰島素敏感性。 上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科顏紅梅等研究人員研究顯示胰島素一相分泌曲線下面積3組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胰島素二相分泌曲線下面積3組分別為(4.03±0.29、4.20±0.17、4.41±0.17)min?mU?L-1,C組明顯高于A和B組。胰島素敏感性指數(shù)(ISI)3組分別為(25.14±14.77、8.31±2.24、4.57±2.49,P<0.05)。多元線性回歸分析提示LF是影響ISI最強(qiáng)的獨(dú)立危險因素。 因此可見在NGR且LF不超過20%的NAFLD患者中,隨著LF增加,胰島素敏感性逐漸下降。LF超過10%時,β細(xì)胞功能可能已經(jīng)受損。/**/
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