山東省臨清市人民醫院心內科（252600）    

    探討基層醫院診斷肺栓塞（PE）方法的可行性，以減少PE 的漏診、誤診。回顧性調查本組39 例肺栓塞患者的臨床資料，結合我們既往本系列循證醫學研究的相關結果，并參考國內外PE 診斷的研究進展及診治指南，進行綜合評價、分析，以便為制訂適合基層醫院診斷PE 簡明的方案提供可靠依據。 <br> 結果顯示：經調查本組39 例PE 患者，男24 例，女15 例，平均58.3 歲。結合1980 年～2000 年國內37 篇PE 誤診文獻薈萃分析的結果，涉及病例310 例。2001 年～2004 年PE 誤診文獻110 篇，涉及病例1540 例。連同本組病例，累計PE 病例1889 例。調查出了本組及其他各組的病例特點及誤診狀況，其中包括化驗室、心電圖、超聲心動圖、胸部X 線檢查共計32 項指標的表現特點及陽性率，以及各常見臨床表現（8 種癥狀及12 種體征）的發生率，并調查了22 種危險因素，70 余種誤診疾病。

    結果提示根據我國PE 誤診狀況和基層醫院的特點，結合臨床表現、危險因素、病史，綜合分析各常規輔助檢查結果，制訂出適合基層醫院診斷PE 的參考方案是可行的，是采用無創手段診斷PE 的重要方法，有著重要的現實意義和普及的必要。