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靜脈應用毒品致膿毒性肺栓塞的臨床特點與治療

【?2009-05-11 發布?】 臨床報道  

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5月11日消息,中國研究者探討了靜脈應用毒品致膿毒性肺栓塞(SPE)的臨床特點和診治經過,提高對該病的診斷和治療水平。

研究者回顧性分析1994年1月至2006年12月收治的22例靜脈應用毒品致膿毒性肺栓塞患者的臨床表現、胸部影像學特點、血培養結果、超聲心動圖結果和診治經過。

結果發現臨床表現為發熱(22/22)、呼吸困難(20/22)、咳嗽(18/22)、胸痛(10/22)和咯血(8/22)。X線胸片和CT表現為結節(15/22)、局灶浸潤影(12/22)、楔型陰影(5/22)、氣囊(18/22)、空洞(11/22)及胸膜病變(11/22)。病灶分布在外周或胸膜下(20/22),CT較X線胸片可更清晰地顯示病灶。血標本可培養出金黃色葡萄球菌(22/22)。超聲心動圖可見三尖瓣贅生物(22/22)。所有患者靜脈使用2—4周耐酶青霉素、丁胺卡那霉素、萬古霉素或左氧氟沙星,同時分別給予呼吸、循環支持和胸腔閉式引流。14例患者痊愈出院,8例好轉出院。

由此,研究者得出結論,病情隱匿,缺乏特異性。高危人群如靜脈吸毒者出現發熱、影像學表現為多發和散在的胸膜下或周邊氣囊、結節影伴或不伴有空洞形成提示本病。早期診斷、及時給予抗生素治療、控制肺外感染灶、給予呼吸支持,多數患者預后良好。

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