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二尖瓣手術(shù)并射頻消融迷宮術(shù)治療房顫 【?2007-09-24 發(fā)布?】 臨床報道
心內(nèi)直視手術(shù)合并射頻消融行迷宮手術(shù)可有效消除房顫,不增加心內(nèi)手術(shù)的風(fēng)險,安全、有效。而單純二尖瓣手術(shù)未處理房顫者,術(shù)后房顫多數(shù)仍存在。 心房顫動簡稱房顫,是臨床最常見的心律失常之一。是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動,心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫,從而喪失了有效的收縮。 中華胸心血管外科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者2003年1月至10月行二尖瓣手術(shù)及射頻消融迷宮手術(shù)66例為研究組,同期二尖瓣病變合并房顫僅行二尖瓣手術(shù)的66例為對照組。兩組術(shù)前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義,隨訪并比較分析兩組房顫的消除率、手術(shù)療效和術(shù)后并發(fā)癥的差異。評價二尖瓣手術(shù)并射頻消融迷宮手術(shù)(Maze Ⅲ)治療二尖瓣病變合并房顫的安全性和療效。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科王春生等研究人員研究顯示,平均主動脈阻斷時間研究組較對照組長(12.61±3.56)min,兩組手術(shù)死亡率和并發(fā)癥率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后即刻、出院時及術(shù)后1年以上研究組與對照組的房顫消除率分別為100%、63.7%、76.2%與57.6%、18.2%、14.8%(P〈0.001)。研究組竇性心律恢復(fù)率明顯高、腦梗發(fā)生率低、心功能恢復(fù)好。 因此可見心內(nèi)直視手術(shù)合并射頻消融行迷宮手術(shù)可有效消除房顫,不增加心內(nèi)手術(shù)的風(fēng)險,安全、有效。而單純二尖瓣手術(shù)未處理房顫者,術(shù)后房顫多數(shù)仍存在。 /**/
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