冷保存可引起大鼠移植肝臟肝內(nèi)膽管微循環(huán)及其內(nèi)皮細(xì)胞功能明顯改變，微循環(huán)障礙可能在肝內(nèi)膽管冷保存再灌注損傷中起重要作用。 肝移植是同種異體移植，毫無(wú)例外會(huì)發(fā)生掩護(hù)反應(yīng)。但從免疫學(xué)角度來(lái)看，肝具有特惠器官性質(zhì)，供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴(yán)格，臨床上一般仍作細(xì)胞抗原（HLA）配型，但都不具有實(shí)際臨床意義。

    中華外科雜志五月第五期刊登一項(xiàng)研究，研究者將實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組（SO組）、供肝冷保存1h組（CP1h組）、供肝冷保存24h組（CP24h組）。采用重建肝動(dòng)脈的大鼠肝移植模型。在肝移植術(shù)后的不同時(shí)間點(diǎn)，觀察肝內(nèi)膽管組織損傷程度；經(jīng)肝動(dòng)脈注入微球，光鏡下行肝組織匯管區(qū)內(nèi)微球計(jì)數(shù)；采用間接免疫熒光雙染技術(shù)檢測(cè)肝組織匯管區(qū)微小血管內(nèi)皮細(xì)胞eNOS、El＂-1和ICAM-1的表達(dá)，并采用原位雜交技術(shù)檢測(cè)其mRNA的表達(dá)。探討供肝冷保存對(duì)肝移植術(shù)后肝內(nèi)膽管微循環(huán)的影響。

    第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所解放軍西南肝膽外科醫(yī)院張雷達(dá)等研究人員研究顯示，冷保存再灌注可引起肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)改變，冷保存時(shí)間越長(zhǎng)損害程度越重。冷保存再灌注可引起肝組織匯管區(qū)內(nèi)微球數(shù)量增加，且時(shí)間越長(zhǎng)微球數(shù)量增加越明顯。冷保存再灌注可引起匯管區(qū)微小血管內(nèi)皮細(xì)胞eNOS蛋白及mRNA表達(dá)水平降低，而ET-1和ICAM-1的蛋白及mRNA表達(dá)水平升高。 因此可見(jiàn)冷保存可引起大鼠移植肝臟肝內(nèi)膽管微循環(huán)及其內(nèi)皮細(xì)胞功能明顯改變，微循環(huán)障礙可能在肝內(nèi)膽管冷保存再灌注損傷中起重要作用。