華盛頓大學(xué)的John D. Lang Jr博士和阿拉巴馬大學(xué)的Rakesh P. Patel博士近期在《Journal of Clinical Investigation》上發(fā)表的一篇文章中指出，肝移植手術(shù)中吸入一氧化氮有助于減輕肝臟缺血性再灌注的損傷、更快地恢復(fù)肝功能。 共有20名年齡在30~67歲、擬行肝移植手術(shù)的患者入組該項前瞻性、雙盲、對照研究，隨機進入安慰劑組和一氧化氮吸入組（80ppm）。在誘導(dǎo)麻醉成功并保持血流動力學(xué)穩(wěn)定后，對患者進行首次采血，并在吸入一氧化氮的過程中定時采血隨訪。吸入治療一直維持至再灌注后1小時，隨后繼續(xù)采血隨訪相關(guān)指標。分別于再灌注前和再灌注后1小時對供體肝的右葉進行組織活檢。對冷缺血時間、性別進行校正后發(fā)現(xiàn)，吸入一氧化氮組患者的術(shù)后住院天數(shù)平均為1.24天，縮短了約10%，與對照組相比具有顯著性差異。肝功能及凝血功能檢測結(jié)果也顯示，吸入一氧化氮組患者明顯優(yōu)于對照組。盡管兩組患者在再灌注后1小時時的肝組織中炎性指標并無顯著差異，但吸入一氧化氮能顯著減緩肝細胞的凋亡。 研究人員指出，一氧化氮吸入組患者血中的亞硝酸鹽水平明顯高于對照組提示了該陰離子在微循環(huán)中的代謝是一個動態(tài)的過程，從而導(dǎo)致了一氧化氮的再生成。所有患者對吸入一氧化氮的耐受性均較好，心肺功能并沒有受到不良的影響，也沒有患者發(fā)生肺部感染或其他并發(fā)癥。當然該研究結(jié)果尚有待于更大樣本量的研究來證實。/**/