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大劑量化療并自體外周血干細胞移植治療重癥原發性干燥綜合征 【?2007-10-12 發布?】 臨床報道
自體外周血干細胞移植可控制重癥pSS患者的病情,具有可行性和安全性,療效較為肯定。 干燥綜合征是一種及全身外分泌腺的慢性炎癥性的自身免疫病,訂在侵犯淚腺和唾液腺,表現為眼和口的干燥;但腺體外的系統如呼吸道、消化道、泌尿道、神經、肌肉、關節等均可受損。 中華風濕病學雜志四月第四期刊登一項研究,研究者選擇1999年起3例長期激素和免疫抑制劑治療病情不能緩解的重癥pSS患者作為治療對象,給予大劑量免疫抑制劑治療及自體外周血干細胞移植。自體干細胞動員采用環磷酰胺(CTX)2―3g/m^2和粒細胞集落刺激因子(G―CSF),并行CD34^+細胞分選。干細胞回輸前用CTX200mg/kg、抗胸腺細胞免疫球蛋白(ATG)90mg/kg或CTX200mg/kg、全身照射(TBI)4gy進行預處理。探討大劑量化療(HDC)并自體外周血干細胞移植(PBSCT)對于常規治療反應不佳的重癥原發性干燥綜合征(pSS)的可行性、療效及安全性。 中國醫學科學院中國協和醫科大學北京協和醫院風濕免疫科冷曉梅等研究人員研究顯示1例患者完成2次CTX2g/m^2動員,尚未行干預處理和細胞回輸,2例重癥pSS順利完成治療全過程,3例患者隨診時間分別達48、60和18個月。治療后3例患者的B淋巴細胞功能亢進均得以抑制,2例患者抗SSB抗體轉陰,1例患者重復唇腺活檢示灶性淋巴細胞浸潤消失:2例患者的肺功能改善,間質性肺炎得以逆轉。 因此可見自體外周血干細胞移植可控制重癥pSS患者的病情,具有可行性和安全性,療效較為肯定。 /**/
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