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嚴重急性呼吸綜合征暴發期間血清流行病學調查

【?2007-10-15 發布?】 臨床報道  

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    SARS可能不存在隱性感染者;絕大多數SARS患者在急性期或恢復早期的血清中存在IgM抗體,其出現較早,消失也較快,抗體IgG出現稍晚,但在血清中存在時間較長,達到高峰后消退緩慢,提示該抗體可能具有保護作用。

    嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)是一種由新型冠狀病毒引起的以肺炎為主要表現的呼吸道傳染病。 中華傳染病雜志二月第二期刊登一項研究,研究者采用血清流行病學法,聯合運用ELISA和免疫熒光試驗(IFA),調查疫情暴發流行期間及流行后,疫源地內非SARS人群血清抗體水平變化;定性研究SARS患者病后6周內IgM、IgG抗體產生和變化規律;動態觀察SARS患者康復期82周內IgG抗體水平變化規律。探討人群SARS-CoV隱性感染和IgG抗體的保護作用。 武警醫學院附屬醫院科研科楊震等研究人員研究顯示,各100例疫源地一般人群和非疫源地對照人群血清SARS-CoV IgG抗體ELISA抽樣檢測均為陰性;487例SARS高危人群血清SARS-CoV IgG抗體ELISA檢測陽性率為0.41%,經IFA復核后均為陰性;疫源地內非SARS人群IgG抗體A值水平在疫情流行后高于流行期間,差異有統計學意義(P〈0.05);SARS患者病后1~6周血清抗體IgM和IgG的陽性檢出率分別為7.7%、40.0%、57.8%、88.2%、76.6%、57.1%和0、23.1%、48.4%、65.4%、77.8%、100.0%;SARS患者康復期血清IgG抗體A值逐漸增高,病后第22周達到高峰,此后緩慢下降,第82周時仍維持較高水平,下降趨勢減緩。 因此可見SARS可能不存在隱性感染者;絕大多數SARS患者在急性期或恢復早期的血清中存在IgM抗體,其出現較早,消失也較快,抗體IgG出現稍晚,但在血清中存在時間較長,達到高峰后消退緩慢,提示該抗體可能具有保護作用。

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