膽道鏡下可直觀了解膽道情況，解除膽道梗阻，可作為治療肝移植術(shù)后早期膽道內(nèi)膽栓的一種手段。 肝移植是同種異體移植，毫無例外會發(fā)生掩護(hù)反應(yīng)。但從免疫學(xué)角度來看，肝具有特惠器官性質(zhì)，供受體選配可以不若其他同種器官移植那樣嚴(yán)格，臨床上一般仍作細(xì)胞抗原（HLA）配型，但都不具有實(shí)際臨床意義。

    中華器官移植雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究，研究者將31例原位肝移植，膽道重建采取膽總管端端吻合，并行T管引流，術(shù)后6～20周經(jīng)T管造影提示膽道內(nèi)結(jié)石形成，均伴有不同程度的肝功能異常。在進(jìn)行膽道鏡治療前，采用16F外引流管經(jīng)T管途徑擴(kuò)張及支撐竇道，1周后經(jīng)竇道放入膽道鏡達(dá)肝總管，用活檢鉗及取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，逐級探查肝內(nèi)膽道，必要時取活檢組織，同時觀察膽道吻合口、受者的膽道及Oddi括約肌情況。術(shù)后置入外引流管。探討膽道鏡在肝移植術(shù)后早期膽道內(nèi)膽栓治療中的應(yīng)用價值。 天津市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心石磊等研究人員研究顯示，除1例在擴(kuò)張竇道過程中撕裂竇道外，其余病例均操作順利，可完整取出膽樹狀鑄型膽栓。31例中，22例（70．97％）治療有效，術(shù)后肝功能基本恢復(fù)正常，拔除引流管后病情穩(wěn)定；8例（25．81％）病情得到控制，術(shù)后肝功能基本恢復(fù)正常，拔除引流管后病情反復(fù)，需再次置入外引流管支撐；1例（3．22％）治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，病情進(jìn)行性加重，接受再次肝移植。 因此可見膽道鏡下可直觀了解膽道情況，解除膽道梗阻，可作為治療肝移植術(shù)后早期膽道內(nèi)膽栓的一種手段。