CKDV期患者普遍存在高AOPP血癥和血管鈣化，血AOPP水平與血管鈣化密切相關(guān)。這可能與AOPP直接誘導(dǎo)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化有關(guān)。 尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外，由于代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。 中華腎臟病雜志四月第四期刊登一項(xiàng)研究，研究者取50例CKDV期患者為尿毒癥組，10例腎功能正常的胸腺瘤患者作為對(duì)照組。測(cè)定血AOPP、鈣、磷、甲狀旁腺激素（iPTH）水平，同時(shí)分別取橈動(dòng)脈和同級(jí)別的胸廓內(nèi)動(dòng)脈做組織學(xué)檢查。體外用次氯酸處理的人血清白蛋白（AOPP-HSA）作用于主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞（HASMC），以單純?nèi)搜灏椎鞍祝℉SA）培養(yǎng)基和常規(guī)培養(yǎng)基作為對(duì)照，RT―PCR法檢測(cè)核結(jié)合因子α-1（CBFα-1）及骨橋蛋白（OPN）水平。研究CKDV期患者血中高級(jí)蛋白氧化產(chǎn)物（AOPP）水平及其與動(dòng)脈鈣化的關(guān)系，并探討AOPP可否誘導(dǎo)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化。 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎內(nèi)科游懷舟等研究人員研究顯示，CKDV期患者血漿AOPP水平明顯高于對(duì)照組[（90．22±55．88）μmol／L比（35．79±4．31）μmol／L，P〈0．01]。50例橈動(dòng)脈標(biāo)本中44例有OPN沉積于中膜（88％），其中24例有明顯的鈣化（48％），對(duì)照組無一例有OPN沉積及鈣化。Pearson相關(guān)分析顯示血清AOPP水平與橈動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）（r=0．691，P〈0．01）及管壁／管腔比值（r=0．354，P〈0．05）呈正相關(guān)。血管鈣化程度與AOPP（r=0．791，P〈0．01）、血清磷（r=0．602，P〈0．01）、iPTH水平（r=0．549，P〈0．05）呈正相關(guān)。體外試驗(yàn)顯示AOPP-HSA可誘導(dǎo)HASMC表達(dá)CBFα-1和OPN，而單純HSA無此效應(yīng)。 因此可見 CKDV期患者普遍存在高AOPP血癥和血管鈣化，血AOPP水平與血管鈣化密切相關(guān)。這可能與AOPP直接誘導(dǎo)動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞分化有關(guān)。/**/