慢性馬兜鈴酸腎病出現血尿、尿道出血或膀胱刺激癥狀時，應警惕合并尿路上皮腫瘤的可能。由于腫瘤常常表現為復發和雙側多發，治療以雙側上尿路或同時行膀胱全切為宜。 慢性馬兜鈴酸腎病多由持續小量服用含馬兜鈴酸藥物引起，但也可由重癥急性馬兜鈴酸腎病不愈發展而來；腎功能損害常進行性進展，經數月至2～3年進入腎衰竭。 中華泌尿外科雜志4月第4期刊登一項研究，研究者回顧性分析8例慢性馬兜鈴酸腎病合并尿路上皮癌患者的臨床資料。8例患者均有長期（2～20年）間斷小劑量服用含馬兜鈴酸藥物史，其中腎功能不全代償期1例，腎功能衰竭期7例。8例均合并尿路上皮癌。7例行單側腎、輸尿管全長加膀胱袖套狀切除，1例行膀胱全切加雙側輸尿管皮膚造口術。探討馬兜鈴酸腎病并發尿路上皮癌的特點及診治方法。 首都醫科大學附屬北京友誼醫院泌尿外科呂文成等研究人員研究顯示5例術后12～48（平均31）個月再發對側腎盂腫瘤，1例術后再發膀胱腫瘤，1例膀胱全切術后60個月再發雙側腎盂腫瘤。7例均接受了二次手術，僅1例單側腎盂腫瘤患者術后62個月無腫瘤復發。7例患者二次術后隨訪10～56個月，平均36個月，存活6例，1例死于癌轉移。 因此可見慢性馬兜鈴酸腎病出現血尿、尿道出血或膀胱刺激癥狀時，應警惕合并尿路上皮腫瘤的可能。由于腫瘤常常表現為復發和雙側多發，治療以雙側上尿路或同時行膀胱全切為宜。/**/