靶劑量美托洛爾治療老年糖尿病并慢性心力衰竭患者是安全的，能明顯改善患者的心功能，增加LVEF，提高活動(dòng)耐量。 2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏。

    中華老年醫(yī)學(xué)雜志4月第4期刊登一項(xiàng)研究，研究者取147例老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者，平均年齡70．6歲，心功能Ⅱ～Ⅳ級(jí)，左室射血分?jǐn)?shù)34．5％。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服美托洛爾6．25mg，2次／d，每2周逐步遞增劑量，直至靶劑量（100mg，2次／d）或最大耐受劑量（2次加量失敗即為最大耐受劑量）。隨訪6個(gè)月，觀察兩組患者治療前后的心功能、6min步行試驗(yàn)、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和血糖、血脂等生化指標(biāo)，并觀察隨訪期間靜息心率、血壓，記錄心力衰竭加重需門診或住院治療次數(shù)及致命的不良事件。

    探討靶劑量美托洛爾治療老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的安全性及療效。 山東省菏澤市立醫(yī)院分院心內(nèi)科高佑方等研究人員研究顯示（1）隨訪6個(gè)月，隨訪期間死亡6例，其中心性死亡4例；7例因心力衰竭加重需再次住院；兩組均未發(fā)生低血糖反應(yīng)、水腫及高度房室傳導(dǎo)阻滯，兩組患者的血酯、肝腎功能均無明顯變化。（2）治療前后比較，治療組心功能分別為（3．17±0．58）級(jí)和（2．25±0．45）級(jí)，6min步行試驗(yàn)為（234．4±190．8）m和（432．7±203．4）m，LVEDD為（68．31±6．10）mm和（58．54±6．02）mm，LVESD為（56．11±7．83）mm和（46．50±6．97）mm、LVEF為（33．04±7．59）％和（48．05±8．12）％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。對(duì)照組治療前后上述心功能指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．01）。但兩組治療后比較，心功能、LVEDD、LVESD及LVEF差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）。 因此可見靶劑量美托洛爾治療老年糖尿病并慢性心力衰竭患者是安全的，能明顯改善患者的心功能，增加LVEF，提高活動(dòng)耐量。