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慢性阻塞性肺病和合并肺動脈高壓者心肺運動試驗特點 【?2007-12-10 發布?】 臨床報道
荷蘭科研人員在呼吸雜志上稱,目前運動參數尚無法區分慢性阻塞性肺病(COPD)患者是否伴隨有肺動脈高壓(PH),為此研究心肺運動試驗中COPD患者的PH與氣體交換和循環參數變化的關系。 研究者回顧性分析25例放置了右心漂浮導管COPD患者的心肺運動試驗資料。比較了伴有與非伴有PH的COPD患者的氧氣最高攝入、通氣效率、動脈血氧、最高通氣量和脈氧。25例患者10例有PH(平均壓力(pa) = 33 +/- 7 mm Hg),其中15例患者平均肺動脈壓低于25 mm Hg (18 +/- 3 mm Hg)。伴有PH的COPD患者的心肺運動試驗在最低點存在較高的通氣效率、高的通氣效率坡度、在休息和運動中低的動脈血氧分壓。但兩組間變量交叉。各組PH與休息時動脈血氧(r = -0.70, p < 0.001)、最低通氣效率 (r = 0.43, p < 0.05)相關, 休息時動脈血氧和運動時動脈血氧相反(r = -0.58 和r = -0.64, p < 0.01)。 由此可見,伴有PH的COPD患者在心肺運動試驗中存在明顯的通氣效率的減少,而休息時動脈血氧低和運動時動脈血氧進一步減少。/**/
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