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非酒精性脂肪肝纖維化的非侵入性檢查手段

【?2007-12-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    英國南安普敦大學(xué)肝病研究人員稱,了解非酒精性脂肪肝病患者纖維化程度,對(duì)判斷預(yù)后和治療都很重要。 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease ,NAFLD) 是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的,以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征。 Guha等對(duì)196例患者進(jìn)行了前瞻性研究,采用歐洲肝纖維化(ELF)指標(biāo)、單一標(biāo)志物、聯(lián)合檢查,比較各自的準(zhǔn)確度(ROC曲線、預(yù)測(cè)值和臨床效度)。結(jié)果ELF將曲線下面積(AUC)0.9定為重度肝纖維化、0.82為中度、0.76為非纖維化標(biāo)準(zhǔn)。去除年齡因素后,對(duì)診斷沒有影響。增加單一標(biāo)志物,提高了診斷效能(AUC相應(yīng)分別為0.98、0.93和 0.84)。若采用ELF或聯(lián)合檢查,可以避免82%和88%的重度肝纖維化患者肝活檢。 由此,研究者認(rèn)為ELF對(duì)NAFLD患者是一個(gè)可靠的指標(biāo),聯(lián)合檢查可以提高肝纖維化分級(jí)的準(zhǔn)確性。/**/
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