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骨髓增生異常綜合征克隆細(xì)胞生物學(xué)特征

【?2008-01-03 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    MDS克隆細(xì)胞與AML克隆細(xì)胞具有明顯的生物學(xué)差異。 骨髓增生異常綜合征是一種以貧血、出血、感染為主要表現(xiàn),骨髓病態(tài)造血的疾病。 中華血液學(xué)雜志7月第7期刊登一項(xiàng)研究,研究者對經(jīng)核型分析證實(shí)有克隆標(biāo)志的51例MDS和11例AML患者骨髓中克隆細(xì)胞(熒光原位雜交分析)和原始細(xì)胞百分比進(jìn)行比較;檢測MDS患者骨髓中晚期紅系(血型糖蛋白A陽性的晚幼紅細(xì)胞)、粒系(DAPI復(fù)染可分辨的分葉核細(xì)胞)和巨核系(CD61陽性磁珠分選,CD41陽性的形態(tài)學(xué)成熟的巨核細(xì)胞)中克隆細(xì)胞比例;同步檢測MDS患者骨髓及外周血中克隆細(xì)胞比例;用流式細(xì)胞術(shù)檢測含有克隆細(xì)胞的MDS患者外周血中性粒細(xì)胞的吞噬和氧化功能并與正常人和AML患者標(biāo)本比較。研究骨髓增生異常綜合征(MDS)克隆細(xì)胞和急性髓系白血?。ˋML)克隆細(xì)胞的部分生物學(xué)差異。

    上海市第六人民醫(yī)院血液科李曉等研究人員研究顯示MDS患者骨髓克隆細(xì)胞百分比(平均48.2%)均高于原始細(xì)胞(平均6.7%)(P〈0.01)。進(jìn)展型MDS與非進(jìn)展型相比,克隆細(xì)胞與原始細(xì)胞數(shù)更接近。單純?nèi)旧w+8異常與單純5q-患者比較,克隆細(xì)胞與原始細(xì)胞數(shù)量更接近。而在11例AML患者,克隆細(xì)胞與原始細(xì)胞百分比的平均差距接近零。在MDS患者骨髓細(xì)胞中檢出相當(dāng)數(shù)量帶有克隆標(biāo)志的晚期造血細(xì)胞:分葉核細(xì)胞中平均為45.9%;晚幼紅細(xì)胞中為46.0%;成熟巨核細(xì)胞中為38.0%。MDS患者外周血中檢出與骨髓中核型一致的克隆細(xì)胞,數(shù)量與骨髓中克隆細(xì)胞數(shù)相關(guān)(骨髓中平均為48.6%,外周血中為37.3%)。功能性檢測顯示MDS患者外周血中的中性粒細(xì)胞具有與正常對照者幾乎一致的對DHR的攝取和氧化功能(P〉0.05)。 因此可見MDS克隆細(xì)胞與AML克隆細(xì)胞具有明顯的生物學(xué)差異。

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