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小梁切除術對青光眼預后的干預研究

【?2008-01-24 發布?】 臨床報道  

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    小梁切除術后的眼壓控制對青光眼預后起著積極的作用,而盡早手術更有利于青光眼視功能的恢復。 青光眼(glaucoma)眼內壓調整功能發生障礙使眼壓異常升高,因而視功能障礙,并伴有視網膜形態學變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色,故有此名。

    中國實用眼科雜志4月第4期刊登一項研究,研究者挑選小梁切除術后眼壓下降超過50%的原發性青光眼80例110眼,其中原發性開角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)32例50眼,原發性慢性閉角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)48例60眼。利用改良的HPA國際視野分期法(附表)根據術前視野將青光眼分為早、中、晚期后,追蹤觀察兩型三期青光眼術后2年內三次檢查的眼壓、視野的變化;分析術前、術后眼壓與視野的相關性;比較手術對兩型不同時期青光眼的治療效果。研究小梁切除術(Trabeculectomy)后眼壓下降超過50%的青光眼視野的改變。

    昆明醫學院第一附屬醫院眼科張揚等研究人員研究顯示①兩型早、中期青光眼術后視野好轉,各指數變化有顯著性差異(P〈0.05),兩型晚期青光眼術后視野穩定,各指數變化無顯著性差異(P〉0.05);②兩型青光眼術前、術后眼壓與視野指數呈正相關(P〈0.05);③術后第1次視野改變在早、中、晚期青光眼之間有顯著性差異(P〈0.05),但視野改變在兩型青光眼之間無顯著性差異(P〉0.05)。 因此可見小梁切除術后的眼壓控制對青光眼預后起著積極的作用,而盡早手術更有利于青光眼視功能的恢復。

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