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精神分裂癥患者對藥物治療的早期應(yīng)答情況可預(yù)測長期治療的有效性

【?2008-03-05 發(fā)布?】 臨床報道  

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     近期在歐洲神經(jīng)精神藥理學(xué)年會上進(jìn)行交流的一項研究指出,精神分裂癥患者如果較早對抗精神病藥物治療出現(xiàn)應(yīng)答的話,日后的應(yīng)答率也通常較高;而在早期無應(yīng)答的患者人群中,停藥的時間越早、停藥的比例越高均是日后預(yù)后較差的危險因素。 印地安納州的Bruce J. Kinon博士主要利用了一項隨機(jī)、雙盲的臨床研究數(shù)據(jù)資料,該研究主要是比較精神分裂癥、情感分裂癥或精神分裂癥樣精神障礙患者使用奧氮平和另一種不典型抗精神病類藥物治療的療效。共有1077名患者入組,如治療2周后PANSS總分改善在20%以上者則為早期應(yīng)答者;隨后有應(yīng)答則指PANSS得分較基線時下降40%以上。結(jié)果共有325名患者出現(xiàn)早期應(yīng)答(占30%),752人為早期無應(yīng)答(占70%)。在早期無應(yīng)答患者中,有19%的人在治療6個月后出現(xiàn)了應(yīng)答,該比例在早期應(yīng)答患者中占到了52%(P<0.001)。早期無應(yīng)答患者的終點PANSS得分改善不如早期治療應(yīng)答患者明顯,該組患者中只有39%的患者臨床總體印象量表(CGI-S)得分在終點時達(dá)到了正常或輕度異常,而該比例在早期應(yīng)答患者中為66%。此外,在早期無應(yīng)答的患者中,因為各種原因停藥的比例更高(52% vs 37%,P<0.001)。研究人員指出,患者對早期治療的應(yīng)答與否不僅可以預(yù)測日后長期治療的有效性,還有利于臨床醫(yī)生早期調(diào)整治療方案。/**/
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