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肝素在連續性血液凈化治療中對TF、TFPI及PAI-1的影響

【?2008-04-08 發布?】 臨床報道  

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    在血液凈化過程中,抗凝是保證透析治療效果的必需步驟。肝素抗凝是血液凈化過程中最常用的抗凝技術之一,普通肝素(UH)是通過與抗凝血酶(AT)結合,增強后者的抗凝活性而發揮間接抗凝作用^[1],同時還抑制凝血因子(F)Xa、FIXa、FXIa、FⅫa活性。有研究表明,在血液凈化過程中,一次透析后血漿組織因子途徑抑制物(TFPI)的升高幅度與透析過程中使用的肝素量呈直線相關^[2-5]。纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)作為調節纖溶平衡的重要因子,在血液凈化過程中同樣發揮著重要的調節作用。肝素在連續性血液凈化(CBP)過程中影響凝血纖溶因子的機制尚無報道。我們通過觀察CBP治療多器官功能障礙綜合征(MODS)患者過程中肝素對組織因子途徑及纖溶因子的影響,并通過體外培養的血管內皮細胞探討其機制。/**/
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