該項(xiàng)研究目的是探討三維電解剖標(biāo)測(cè)(CARTO)系統(tǒng)重建圖像和預(yù)先取得的磁共振影像融合后指導(dǎo)心房顫動(dòng)(房顫)導(dǎo)管消融的有效性。方法采用從2005年9月至2006年9月對(duì)連續(xù)100例藥物治療無(wú)效的房顫患者行導(dǎo)管消融治療,基本策略均為在CARTO系統(tǒng)指導(dǎo)下進(jìn)行環(huán)肺靜脈線性消融并實(shí)現(xiàn)電學(xué)隔離。隨機(jī)分為2組,每組50例。第1組為術(shù)前配準(zhǔn)組,在消融開始前即進(jìn)行影像配準(zhǔn)并融合,并在此融合影像指導(dǎo)下進(jìn)行導(dǎo)管消融,消融結(jié)束后進(jìn)行再次融合;第2組為術(shù)后配準(zhǔn)組,在單純CARTO技術(shù)指導(dǎo)下消融,消融結(jié)束后才進(jìn)行影像配準(zhǔn)并融合。最后比較兩組的消融結(jié)果并評(píng)估消融過程中的差異。結(jié)果環(huán)肺靜脈消融結(jié)束后,第1組左心房三維磁共振表面重建影像至電解剖標(biāo)測(cè)圖像各點(diǎn)平均距離為(1.6±0.7)mm,消融線上平均標(biāo)記位點(diǎn)(75±27)個(gè),平均X線透視時(shí)間(31±21)min;第2組的上述指標(biāo)分別為(2.1±1.3)mm、(98±38)個(gè)、(55±29)min。以上組間比較差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將實(shí)際消融線與預(yù)定消融線比較,第2組中有組間差異的偏差區(qū)域分別是左側(cè)肺靜脈前庭頂部(15例)、底部(11例)、前下緣(23例)、前上緣(24例)和右側(cè)肺靜脈前庭后上緣(12例)、底部(10例)、前下緣(15例)。由此得出結(jié)論影像融合技術(shù)指導(dǎo)導(dǎo)管消融可提高準(zhǔn)確性,并可減少X線透視時(shí)間及消融點(diǎn)數(shù)。/**/