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影響肝細(xì)胞癌患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)及預(yù)后的相關(guān)因素

【?2008-07-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    研究目的是分析影響肝細(xì)胞癌(HCC)患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后的相關(guān)因素,總結(jié)HCC患者肝移植的選擇標(biāo)準(zhǔn)。方法采用回顧性分析118例HCC肝移植受者的臨床資料,應(yīng)用單因素和多因素的分析方法,分析臨床和病理等相關(guān)因素對HCC患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)及預(yù)后的影響,篩選出影響腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后的危險因素,并結(jié)合國際HCC肝移植受者選擇標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用于臨床。結(jié)果HCC患者肝移植圍手術(shù)期死亡8例,對存活的110例隨訪1~32個月,其中有41例腫瘤復(fù)發(fā)(37.3%),死亡39例(35.5%);12、18和24個月的累積存活率分別是84.55%、70.30%和62.24%;12、18和24個月的無瘤存活率分別是69.05%、66.93%和61.38%。單因素分析結(jié)果顯示癌栓形成、米蘭標(biāo)準(zhǔn)、腫瘤大小、腫瘤分化程度以及pTNM分期對HCE患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)有顯著影響;癌栓形成、米蘭標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)前血清甲胎蛋白(AFP)水平、腫瘤分化程度以及pTNM分期對患者預(yù)后有顯著影響;多因素分析顯示,癌栓形成和腫瘤分化程度是腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立影響因素,癌栓形成和術(shù)前AFP水平則是影響預(yù)后的獨(dú)立危險因素。得出結(jié)論癌栓形成和腫瘤分化程度是影響HCC患者肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)的獨(dú)立因素,而癌栓形成和術(shù)前AFP水平是影響預(yù)后的獨(dú)立危險因素。/**/
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