記者14日從中國(guó)內(nèi)地首個(gè)肝臟移植科學(xué)登錄系統(tǒng)及中國(guó)器官移植的規(guī)范化建設(shè)媒體見(jiàn)面會(huì)上獲悉:在約一半移植者是肝癌患者的情況下,中國(guó)肝移植患者術(shù)后一年生存率已經(jīng)從上世紀(jì)90年代的43%上升到現(xiàn)在的約80%,接近國(guó)際水平,但在技術(shù)進(jìn)步的同時(shí)法規(guī)和管理還相對(duì)滯后。
由中國(guó)肝移植協(xié)作組多中心發(fā)起建立的肝臟移植科學(xué)登錄系統(tǒng)經(jīng)過(guò)3年的發(fā)展,到2008年6月11日為止已經(jīng)收集了12000余例肝移植患者數(shù)據(jù),成為繼美國(guó)、歐洲肝移植注冊(cè)后世界上第三個(gè)肝移植數(shù)據(jù)庫(kù)。
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在會(huì)上表示:衛(wèi)生部已采納這個(gè)系統(tǒng)作為全國(guó)肝臟移植登記系統(tǒng),全國(guó)60家有資質(zhì)開(kāi)展肝移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將每一例肝移植信息準(zhǔn)確無(wú)誤地進(jìn)行登記。 發(fā)起并負(fù)責(zé)登記系統(tǒng)的香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院范上達(dá)院士表示:中國(guó)肝移植面臨三方面的挑戰(zhàn),一是供體短缺成為限制中國(guó)肝移植發(fā)展最重要的原因,增加供體的主要來(lái)源是活體肝移植,但是活體肝移植對(duì)手術(shù)技巧和經(jīng)驗(yàn)要求非常高,在倫理上也存在十分突出的問(wèn)題。二是長(zhǎng)期生存和隨訪的問(wèn)題。隨著肝移植的增多,長(zhǎng)期生存的患者越來(lái)越多,如何加強(qiáng)肝移植患者的隨訪和管理、提高患者的生活質(zhì)量是需要解決的問(wèn)題。三是中國(guó)接受肝移植手術(shù)的患者約一半是肝癌患者,80%是乙肝患者,這和其他國(guó)家非常不同,肝癌患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)以及乙肝患者肝移植復(fù)發(fā)的預(yù)防都是尚未完全解決的問(wèn)題,在這方面中國(guó)有很多豐富的資料,更迫切需要加強(qiáng)研究,尋找造福中國(guó)患者的答案。
登記系統(tǒng)的建立,改變了以往肝移植術(shù)后失訪率高的局面,各地移植中心的醫(yī)生可以根據(jù)記錄的肝臟移植手術(shù)的數(shù)量、存活率、病人情況等,展開(kāi)積極主動(dòng)、系統(tǒng)的患者隨訪,根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整術(shù)后治療方案。如在患者出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸、肝酶升高等情況時(shí),就能立即把病人召回醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)處理,從而更好地保障移植患者的生存率和生存質(zhì)量。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)樊嘉教授等肝移植專家認(rèn)為:系統(tǒng)不僅造福患者,對(duì)促進(jìn)臨床研究發(fā)揮了重要作用,也對(duì)中國(guó)肝移植事業(yè)的規(guī)范和發(fā)展有深遠(yuǎn)意義。
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