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與乙型肝炎病毒相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌肝移植術(shù)后的臨床觀察

【?2008-08-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討與乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)的原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)患者在肝移植術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與乙型肝炎復(fù)發(fā)之間的相關(guān)關(guān)系。采用的方法是以52例與HBV相關(guān)的HCC患者為研究對象,回顧性分析這些患者的臨床資料,根據(jù)肝移植后有無腫瘤復(fù)發(fā),將患者分為腫瘤復(fù)發(fā)組(12例)和無腫瘤復(fù)發(fā)組(40例)。探討兩組間臨床和病理特征的差異。結(jié)果在腫瘤復(fù)發(fā)組中,有10例患者的血清HBV表面抗體(抗-HBs)消失,其中4例在隨訪期間未發(fā)現(xiàn)HBV表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陽,6例出現(xiàn)HBV表面抗原轉(zhuǎn)陽。這6例患者首先表現(xiàn)為血清HBV免疫球蛋白(HBIg)藥物濃度明顯下降或消失,繼而出現(xiàn)抗-HBs轉(zhuǎn)陰,HBsAg轉(zhuǎn)陽,2例患者的HBV―DNA復(fù)制呈陽性。而同期無腫瘤復(fù)發(fā)組的40例患者抗-HBs呈陽性,無HBsAg轉(zhuǎn)陽。得出結(jié)論肝癌細(xì)胞染色體中存在整合的HBV―DNA.隨著轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞的增殖,HBV大量復(fù)制,最終出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā)。/**/
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