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夫西地酸與辛伐他汀之間可能存在相互作用 【?2008-08-22 發布?】 臨床報道
英國伍斯特郡皇家醫院麻醉與重癥監護科的Burtenshaw AJ及其同事日前報道了一例在擇期腹主動脈瘤修補術后6周收治入院的63歲男性患者。醫療人員在該患者的動脈瘤囊內培養出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。在手術出院時,患者開始接受夫西地酸治療,而此前該患者一直在使用他汀類藥物。4周后,患者因與橫紋肌溶解癥相符的癥狀就診,并被確診為嚴重的橫紋肌溶解癥。盡管經過長期的病危特別護理,該患者的治療仍未顯效。經過廣泛的研究,醫療人員排除了這一臨床表現的其他已知病因,并未能確定任何橫紋肌溶解癥的其他直接原因。 Burtenshaw等認為,最可能的原因是肝臟CYP3A4同工酶被夫西地酸抑制,導致血漿辛伐他汀水平快速大幅上升以及肌細胞的廣泛損傷。MRSA定植和感染率增加以及他汀類藥物用量增大可能會導致這種推斷的藥物間相互作用的發生率升高。/**/
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