美國(guó)洛杉磯兒童醫(yī)院Sankar等報(bào)告,接近20%的急性踝損傷兒童存在隱性骨折。該報(bào)告發(fā)表在《兒科矯形外科學(xué)雜志》[J Pediatr Orthop 2008,28(5): 500]上。 　　對(duì)于骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童,根據(jù)體檢鑒別隱性Salter-HarrisⅠ型腓骨骨折與踝扭傷常常有困難。在這兩種病的最初X線(xiàn)片上,往往只能看到軟組織腫脹。Sankar等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,以評(píng)估踝損傷兒童隱性骨折的發(fā)生率和發(fā)生骨折移位的危險(xiǎn)。 　　

    研究者回顧了單中心24個(gè)月內(nèi)全部急性踝扭傷兒童的病歷資料。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為:急性踝創(chuàng)傷,腓骨遠(yuǎn)端生長(zhǎng)骨骺板未閉合,X線(xiàn)片正常,腓骨遠(yuǎn)端局部有壓痛。共有37例患兒符合入選標(biāo)準(zhǔn),1例患兒間隔4個(gè)月發(fā)生2次踝損傷,左右踝各1次。 　　對(duì)所有患兒下肢安放短行走管型石膏,允許下肢持重(如能耐受)。受傷后3周照踝關(guān)節(jié)前后位和側(cè)位X線(xiàn)片,評(píng)估骨膜新骨形成和(或)骨折移位。 　　結(jié)果顯示,兒童急性踝損傷后3周,38只踝中7只(18%)踝的遠(yuǎn)端腓骨有骨膜新骨形成,表明存在隱性骨折。在治療期間骨折無(wú)移位,X片未發(fā)現(xiàn)>1 mm的新骨形成。 　　研究者介紹,此項(xiàng)研究為評(píng)估有X線(xiàn)平片證據(jù)的兒童腓骨遠(yuǎn)端隱性骨折發(fā)生率的第一項(xiàng)研究。