中國(guó)研究者總結(jié)了動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)冠狀動(dòng)脈分型及相應(yīng)的手術(shù)方法和結(jié)果。

    研究者回顧分析1999年10月至2005年10月102例行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)病兒，男73例，女29例。年齡3d～7歲；體重2．5～20．0kg。主動(dòng)脈位于肺動(dòng)脈右前方74例（72．5％），左前11例（10．8％），正前方10例（9．8％），并列關(guān)系7例（6．8％）。其中簡(jiǎn)單大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位55例，復(fù)雜大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位29例，Taussing-Bing畸形18例。

    采用Leiden冠狀動(dòng)脈分型方法，1LCx2R為冠狀動(dòng)脈正常分布，共69例，其他類型為冠狀動(dòng)脈異常分布，共33例，其中3例冠狀動(dòng)脈壁內(nèi)走行。冠狀動(dòng)脈吻合主要采用帶片開(kāi)門(mén)技術(shù)或吊窗技術(shù)，病兒均應(yīng)用Leeompte技術(shù)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，死亡15例，手術(shù)死亡率14．7％。冠狀動(dòng)脈正常者死亡6例（8．7％，6／69例），冠狀動(dòng)脈異常分布者死亡9例（27．3％，9／33例）。簡(jiǎn)單大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位死亡5例中3例發(fā)生冠狀動(dòng)脈事件，其中2例冠狀動(dòng)脈變異。復(fù)雜型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位死亡6例中4例發(fā)生冠狀動(dòng)脈事件，其中3例冠狀動(dòng)脈變異。Taussing-Bing畸形死亡4例中3例發(fā)生冠狀動(dòng)脈事件，均存在冠狀動(dòng)脈變異。

    由此，研究者得出結(jié)論，復(fù)雜冠狀動(dòng)脈類型增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，熟悉冠狀動(dòng)脈分型、提高外科技術(shù)和積累經(jīng)驗(yàn)是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。