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腎病患兒維生素D的缺乏

【?2008-12-08 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    近期發(fā)表在《Archives of Disease in Childhood 》上的一篇文章指出,腎病患兒維生素D的缺乏/不足普遍存在,維生素D的缺乏/不足與腎小球?yàn)V過(guò)率低和甲狀旁腺素高有關(guān)。 這是來(lái)自英國(guó)三個(gè)腎病中心的研究,研究人員分析了90例男性腎病患兒和53例女性患兒,其中18例正在接受透析治療,61例功能性腎移植(19例腎小球?yàn)V過(guò)率下降),18例出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,46例有不同程度的腎功障礙。共有99例白種人, 38南亞裔人,6例其他種族。測(cè)定患兒血漿或血清中25-羥維生素D [25(OH)D]、1,25-二羥維生素 D [1,25(OH)2D]、甲狀旁腺素、鈣、磷酸鹽、堿性磷酸酶。血清25(OH)D濃度低于25 nmol/l被認(rèn)為是維生素D的缺乏,25??C50 nmol/l 被認(rèn)為是維生素D不足。結(jié)果表明,26% 患兒存在維生素D的缺乏,另外32%存在維生素D不足。南亞裔人群比例(87% 缺乏/不足)高于白種人(46% 缺乏/不足),二者相比p<0.001。90%的腎小球?yàn)V過(guò)率低但未接受透析者血清25(OH)D濃度低于50 nmol/l與甲狀旁腺素濃度過(guò)高有關(guān),這種情況在維生素D水平正常者僅有50%的比例 (p = 0.013)。 因此,研究人員認(rèn)為,腎病患兒維生素D的缺乏/不足普遍存在,特別在南亞裔人群更為明顯。維生素D的缺乏/不足與腎小球?yàn)V過(guò)率和甲狀旁腺素有關(guān),腎小球?yàn)V過(guò)率低患者中甲狀旁腺素過(guò)高是維生素D的缺乏/不足的原因。/**/
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