近期發(fā)表在《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》上的一篇文章報(bào)道，超重兒童口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）的重復(fù)性較差，易導(dǎo)致胰島素抵抗，發(fā)展成為2型糖尿病的危險(xiǎn)性增加。

     這項(xiàng)在美國(guó)Pittsburgh, Pennsylvania進(jìn)行的研究旨在評(píng)價(jià)超重兒童 OGTT 的重復(fù)性，以及試驗(yàn)結(jié)果一致性與不一致性的差異特點(diǎn)。60名年齡為8至17歲的超重青少年人須完成2次 OGTT 試驗(yàn)，兩次之間相隔25天。胰島素敏感性以餐后血糖與胰島素比率、身體胰島素敏感度、穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)、胰島素分泌情況通過(guò)胰島素生成指數(shù)[通過(guò)計(jì)算葡萄糖處置指數(shù)（glucose disposition index，GDI）而得]評(píng)價(jià)。 他們得到的結(jié)果是，首次OGTT試驗(yàn)中10名糖耐量低減（impaired glucose tolerance，IGT）人群中只有3名（30%）在第二次OGTT試驗(yàn)中表現(xiàn)IGT。兩次試驗(yàn)結(jié)果空腹血糖異常與IGT陽(yáng)性結(jié)果的一致性均較低，分別為22.2%和27.3%。與餐后2小時(shí)血糖相比，空腹血糖異常有較高的重復(fù)性。與OGTT試驗(yàn)結(jié)果一致的人群相比，OGTT試驗(yàn)結(jié)果不一致的年輕人容易出現(xiàn)胰島素抵抗，血糖-胰島素比率分別為 4.1 ± 1.8 和 2.7 ± 1.4（P = 0.006），身體胰島素敏感度分別為 2.2 ± 1.1 和 1.3 ± 0.6 （P = 0.003），穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù)分別為 5.7 ± 2.8 和 10.6± 8.1（P = 0.001）；GDI較低（0.45 ± 0.58 和 1.02 ± 1.0, P = 0.03）；同時(shí)發(fā)現(xiàn)這類(lèi)人群中低密度脂蛋白膽固醇較高（117.7 ± 36.6 和 89.9 ± 20.1, P = 0.0005）。

    研究人員認(rèn)為，在肥胖青年人群中 OGTT 重復(fù)性較差，特別對(duì)于餐后2小時(shí)血糖測(cè)定而言。OGTT 的不一致性更易導(dǎo)致胰島素抵抗，發(fā)展成為2型糖尿病的危險(xiǎn)性增加。