美國(guó)研究人員前瞻性調(diào)查研究了擇期手術(shù)患者術(shù)后急性肺損傷與術(shù)中通氣的關(guān)系。急性肺損傷(acute lung injury,ALI)是最嚴(yán)重的術(shù)后肺部并發(fā)癥。 4420例患者,無(wú)ALI病史,術(shù)后肺部并發(fā)癥待行高風(fēng)險(xiǎn)的擇期手術(shù)。有238例 (5.4%)術(shù)后呼吸衰竭。原因包括ALI 83例(35%),肺水腫74例(31%),休克27例 ( 11.3 % ) ,肺炎9例(11.3%),二氧化碳儲(chǔ)留8例(3.4%),其他 37例(15%)。與對(duì)照組(166例)相比,ALI的60天和1年生存率更低(99% 比73%,92%比56%, p<0.001)。非呼吸機(jī)參數(shù),平均一小時(shí)氣道峰壓(OR 1.07; 95%CI 1.02~1.15cmH2O) 與ALI有關(guān),而不是潮氣量、呼氣末正壓或FIO2。 研究者認(rèn)為, ALI是最常見(jiàn)的術(shù)后呼吸衰竭病因,并使術(shù)后生存率顯著降低。術(shù)中潮氣量與術(shù)后早期ALI無(wú)關(guān)。/**/