3月11日消息，中國(guó)研究者了解了在拉米夫定治療慢性乙型肝炎的過程中出現(xiàn)拉米夫定耐藥患者的HBV YMDD突變模式及其特性。研究者回顧性分析444例在拉米夫定治療過程中出現(xiàn)耐藥突變的慢性乙型肝炎病例，用基因芯片法檢測(cè)YMDD突變類型，并分析不同突變類型的特點(diǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)444例拉米夫定耐藥患者的YMDD突變類型分別為：YVDD突變185例，其中合并L180M突變94例；YIDD突變216例．其中合并L180M突變34例；YVDD突變＋YIDD突變43例，其中合并L180M突變18例。相對(duì)于YVDD突變株，YIDD突變株檢出率高，較易出現(xiàn)于相對(duì)年長(zhǎng)患者，發(fā)生突變時(shí)間晚，病毒復(fù)制水平高，肝炎復(fù)發(fā)程度相對(duì)較重。合并L180M突變較單純YMDD突變發(fā)生早，病毒復(fù)制水平高。由此，研究者得出結(jié)論，拉米夫定耐藥的YMDD突變模式主要為點(diǎn)突變和聯(lián)合突變兩種，點(diǎn)突變以YIDD突變?yōu)橹鳎?lián)合突變以YVDD突變合并L180M突變?yōu)橹鳎琘MDD突變模式不同者的臨床表現(xiàn)不同，YMDD突變模式可能與預(yù)后及治療的應(yīng)答相關(guān)。