中國研究者探討了冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用山莨菪堿對急性心肌梗死介入治療（AMI-PCI）后無再流患者的逆轉(zhuǎn)作用并評價其對患者局部、整體心室功能和收縮同步性的影響。研究者選取自2003年1月至2006年2月首發(fā)急性前壁心肌梗死并于12h內(nèi)行急診PCI的患者136例，根據(jù)心肌灌注分級方法（myocardial blush grade，MBG）確認(rèn)無再流患者（MBG0-1級）47例（男36例，女11例），平均年齡（63．23±11．24）歲，隨機(jī)分為兩組：A組（山莨菪堿組，24例）和B組（對照組23例），A組于PCI后即刻由指引導(dǎo)管冠狀動脈內(nèi)注射山莨菪堿1000斗g／次，余治療同B組。于PCI后即行左心室造影，測定心室容積、壓力參數(shù)和室壁運(yùn)動積分（wall motion score，WMS）；AMI后1周時行平衡法核素心室造影，測定左室整體和局部收縮功能、舒張功能和收縮同步性參數(shù)；AMI后6個月隨訪時重復(fù)行心室造影和核素心室造影檢查測定上述參數(shù)，同時隨訪并記錄術(shù)后6個月內(nèi)主要不良心臟事件（MACE）的發(fā)生率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)（I）A組患者在冠狀動脈內(nèi)應(yīng)用山莨菪堿1000μg／次，平均（2．53±0．34）次后MBG由（0．74±0．32）級增加到用藥后的（2．33±0．28）級。（2）AMI-PCI后6個月隨訪時，A組左室收縮末容積指數(shù)、左心室舒張末期容積指數(shù)、WMS和左室舒張末期壓均較B組明顯降低[（40．53±8．12）mL／m^2比（50．32±8．26）mL／m^2，（80．13±9．74）ml／m^2比（87．17±10．25）mL／m^2，（8．24±1．31）比（10．23±1．82），（13．36±4．21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（16．38±3．21）mmHg，P均〈0．05]；核素心室造影參數(shù)比較，A組左室射血分?jǐn)?shù)、峰射血率和峰充盈率等參數(shù)均較B組明顯增加I（44．02±5．86）％比（38．52±5．18）％，（1．86±0．09）EDV／s比（1.61±0．09）EDV／s，（2．19±0．32）EDV／s比（1.78±0．17）EDV／s，P均〈0．05]。（3）A組AMI-PCI后6個月左室局部射血分?jǐn)?shù)（LrEF）2-LrEF8均分別較B組增加13．96％、25．02％、30．36％、22．86％、27．67％、22．07％和18．71％（P均〈0．05）.（4）相位分析示A組左室收縮同步性參數(shù)相角程、半高寬和峰相位標(biāo)準(zhǔn)差亦均低于B組[（46．04±8．93）°比（53．19±16．62）°，P〈0．05；（23．02±6．27）°比（25．02±5．31）°，P〉0．05；（7．92±4．12）°比（11．76±4．11）°，P〈0．05]。（5）在6個月隨訪期內(nèi)，A組MACE發(fā)生率明顯低于B組。由此，研究者得出結(jié)論，冠狀動脈內(nèi)注射山莨菪堿可明顯逆轉(zhuǎn)AMI-PCI后無再流現(xiàn)象，改善無再流患者的心室功能和收縮同步性，降低MACE發(fā)生率。