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青年維持性血液透析患者心血管疾病調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析

【?2009-04-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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4月21日消息,中國(guó)研究者調(diào)查青年維持性血液透析(MHD)患者心血管疾病的發(fā)病情況和病變特點(diǎn),并探討其危險(xiǎn)因素。

研究者采用橫斷面研究。MHD患者98例,以45歲為界分為青年組(47例)和中老年組(51例)。收集患者臨床資料和生化指標(biāo)。心臟超聲檢查測(cè)量心臟腔徑及心功能參數(shù)。分析青年組患者心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的患病率、病變特點(diǎn)及其影響因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)(1)47例青年患者中有30例(63.8%)存在心臟結(jié)構(gòu)異常,主要表現(xiàn)為左心室肥厚、左心房增大和瓣膜反流,患病率分別為61.7%、38.3%和34.0%。(2)青年組患者向心性肥厚的患病率為86.2%,離心性肥厚的患病率為13.8%,與中老年組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。(3)與無(wú)心臟病變青年MHD患者相比,伴心臟病變者的超濾量、收縮壓、血磷和甲狀旁腺激素明顯增高,而Kt/V、血紅蛋白和血清白蛋白明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,超濾量、收縮壓、血紅蛋白和血甲狀旁腺激素是青年MHD患者并發(fā)心臟病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

由此,研究者得出結(jié)論,青年MHD患者心血管疾病的患病率較高,主要表現(xiàn)為左心室肥厚、左房增大和瓣膜反流。超濾量、收縮壓、血紅蛋白和血甲狀旁腺激素水平可能是影響青年MHD患者并發(fā)心臟病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

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