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老年非小細(xì)胞肺癌I期患者的肺段切除 【?2009-06-02 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
6月2日消息—近期發(fā)表在《Annals of Thoracic Surgery》上的一篇文章報(bào)道早期非小細(xì)胞肺癌老年患者可以安全實(shí)行肺段切除術(shù)。 這種做法可以減少圍手術(shù)期并發(fā)癥和改善腫瘤切除術(shù)的療效。這項(xiàng)在2002年至2007年期間在美國進(jìn)行的研究比較了年齡大于75歲的78名老年患者,這些患者診斷為非小細(xì)胞肺癌I期,患者行肺段切除;另外106名患者行肺葉切除術(shù)。 評(píng)價(jià)發(fā)病率、死亡率、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)以及生存情況等。結(jié)果顯示,年齡、性別、腫瘤組織學(xué)和外科手術(shù)方法兩組之間相似。肺段切除術(shù)組除了慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病以外,其他共病情況相似。行肺葉切除術(shù)患者其腫瘤較大(3.5與2.5cm,p=0.0001)。肺段切除術(shù)手術(shù)死亡率1.3%,肺葉切除術(shù)死亡率為4.7%。肺段切除術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥少(11.5%與25.5%,p=0.02)。平均住院時(shí)間存在差異(7天與6天)。估計(jì)的總生存率在2、3、5年肺段切除術(shù)分別為76%、69%和46%,肺葉切除術(shù)分別為68%、59%和47%(P=0.28)。 5年無病存活率相當(dāng)(肺段切除術(shù)為49.8%,肺葉切除術(shù)為45.5%; P=0.80)。 因此,研究人員認(rèn)為早期非小細(xì)胞肺癌老年患者可以安全實(shí)行肺段切除術(shù)。與年齡較大的有限的預(yù)期壽命患者相比,這種做法可以減少圍手術(shù)期并發(fā)癥和改善腫瘤切除術(shù)的療效。
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