6月5日消息-印度德里大學《胃腸病學》本月報道，在肝硬化食道胃靜脈曲張出血二級預(yù)防，內(nèi)鏡套扎術(shù)聯(lián)合藥物效果不如單獨內(nèi)鏡套扎術(shù)。

內(nèi)鏡套扎術(shù)和普萘洛爾都是肝硬化食道胃靜脈曲張出血二級預(yù)防的標準方案。此外的聯(lián)合硝酸異山梨酯，以改善普萘洛爾血流動力學療效。

研究者將初次靜脈曲張出血患者隨機分為聯(lián)合治療組（88例，內(nèi)鏡套扎術(shù)、普萘洛爾和硝酸異山梨酯）和單獨組（89例，內(nèi)鏡套扎術(shù)） 。結(jié)果2年內(nèi)再出血率聯(lián)合組為27％，單獨組31 ％（P =0.822）；兩組死亡例數(shù)分別為2例和3例（p值=0.682）。靜脈曲張再出血的獨立危險因素是腹水(p=0.003)，血清白蛋白<3.3 g/dL (p=0.008)，與肝靜脈壓力梯度（ HVPG ）= 18毫米汞柱。

因此，研究者認為，內(nèi)鏡套扎術(shù)本身就足以達到預(yù)防再出血的目的，增加普萘洛爾和硝酸異山梨酯不能降低再出血的發(fā)病率，反而可能帶來藥物副作用。