原位劈離式肝移植

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

據(jù)10月出版的《外科學(xué)紀(jì)事》雜志報(bào)道，劈離式肝移植能夠有效擴(kuò)大尸體供者庫、降低對活體供者的依賴。

劈離式肝移植能夠使一個尸體供肝產(chǎn)生2個同種移植物。美國加州大學(xué)洛杉磯分校的Hasan Yersiz博士及其同事確定了原位劈離式肝移植的移植物與受者存活率的預(yù)測指標(biāo)。他們還比較了原位劈離式肝移植與活體供者移植、全器官移植受者的預(yù)后。

研究小組對1991至2003年間在加州大學(xué)進(jìn)行的連續(xù)100例原位劈離式肝移植進(jìn)行了回顧性分析。每個肝臟分為左外葉和右三葉移植物，共有190個同種移植物可用于移植。移植受者包括105例兒童和60例成人。研究小組比較了同期進(jìn)行活體供者或全器官移植的受者的預(yù)后和并發(fā)癥。

研究人員發(fā)現(xiàn)，左外葉受者與活體供者移植左外葉受者的膽道和血管并發(fā)癥發(fā)病率無差異。這些患者與接受小兒供者全器官移植物的患兒也沒有差異。

他們未發(fā)現(xiàn)劈離式肝臟、活體供者和全器官移植受者的左外葉移植物和患者存活率具有任何差異。但是，右三葉劈離式移植肝臟受者的膽道并發(fā)癥發(fā)病率為10%、血管并發(fā)癥發(fā)病率為7%。

研究小組還證實(shí)，長期移植物功能良好。供者年齡在10至40歲時，患者和移植物存活率與全器官移植受者相同。他們還確定了多項(xiàng)移植物和患者存活率的預(yù)測指標(biāo)，其中包括移植時的聯(lián)合器官分配網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)、適應(yīng)征、出現(xiàn)并發(fā)癥、供者肌酐水平、供者住院時間。

Yersiz博士認(rèn)為，“劈離式肝移植是迅速擴(kuò)大尸體供者庫、減少對活體供者依賴的有效機(jī)制?！?BR>

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